醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸的時(shí)間通常在疾病中晚期，實(shí)際時(shí)間受腫瘤位置、膽管受壓程度、肝功能代償能力、個(gè)體差異等因素影響。
1. 腫瘤位置胰頭癌因鄰近膽總管，早期即可壓迫膽管導(dǎo)致黃疸；胰體尾癌遠(yuǎn)離膽道系統(tǒng)，黃疸出現(xiàn)較晚甚至不出現(xiàn)。
2. 膽管受壓腫瘤浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成膽管進(jìn)行性狹窄時(shí)，膽汁排出受阻，皮膚鞏膜黃染可在數(shù)周內(nèi)迅速加重。
3. 肝功能代償肝臟具有較強(qiáng)的代償能力，早期膽管部分梗阻時(shí)可不表現(xiàn)黃疸，當(dāng)代償功能失代償后才會(huì)顯現(xiàn)。
4. 個(gè)體差異部分患者因腫瘤生長(zhǎng)速度、膽管解剖變異或合并膽結(jié)石等因素，黃疸出現(xiàn)時(shí)間存在較大波動(dòng)。
出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸伴皮膚瘙癢、陶土樣便時(shí)需立即就診，完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查明確診斷。
