胰腺癌術前術后需要放化療嗎
胰腺癌術前術后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、手術切除效果等因素綜合判斷。主要考慮因素包括腫瘤可切除性評估、術后病理結果、患者身體狀況等。
對于可切除胰腺癌，術前新輔助化療可能有助于縮小腫瘤體積、提高手術切除率，常用方案如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇。術后輔助化療可降低復發(fā)風險，標準方案包括改良FOLFIRINOX或吉西他濱單藥。對于交界可切除或局部進展期胰腺癌，術前同步放化療可能增加根治性手術機會，放療多采用調(diào)強放療技術聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。不可切除的局部晚期胰腺癌，根治性同步放化療可作為主要治療手段。
術后輔助治療通常在患者恢復進食、體力狀況允許后開始，化療周期一般為6個月。高齡或合并嚴重基礎疾病患者可能需調(diào)整方案強度。放化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及消化道反應，及時處理骨髓抑制、放射性腸炎等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性至關重要，建議采用高蛋白、低脂飲食配合胰酶制劑。
胰腺癌治療方案需由多學科團隊制定個體化策略?；颊邞ㄆ趶筒槟[瘤標志物和影像學檢查，術后2年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸或體重驟降等癥狀需及時就診。保持適度活動有助于改善治療相關疲勞，心理支持可幫助緩解焦慮情緒。
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