

侯勇 主任醫(yī)師
晨起腰疼活動(dòng)后緩解可能由腰肌勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、病因治療等方式改善。
1、腰肌勞損夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或腰部受涼可能導(dǎo)致肌肉痙攣,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛,活動(dòng)后血液循環(huán)改善可緩解。建議使用熱水袋局部熱敷,避免睡軟床。
2、腰椎退行性變椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能在晨起時(shí)加重疼痛,通常伴隨下肢麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。
3、強(qiáng)直性脊柱炎該病典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘,可能與HLA-B27基因相關(guān)。需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,早期可使用生物制劑如阿達(dá)木單抗控制病情發(fā)展。
4、骨質(zhì)疏松椎體壓縮性改變常在晨起負(fù)重時(shí)誘發(fā)疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
日常注意保持正確睡姿,避免腰部受涼,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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