

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌無法僅通過查血確診,但血液腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助手段。乳腺癌篩查主要依賴乳腺超聲、鉬靶X線檢查或磁共振成像,血液檢查中CA15-3、CEA等標(biāo)志物異??赡芴崾撅L(fēng)險。
1、腫瘤標(biāo)志物CA15-3和CEA等指標(biāo)升高可能與乳腺癌相關(guān),但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查。炎癥、良性乳腺疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物異常。
2、基因檢測BRCA1/2基因突變檢測通過血液樣本進(jìn)行,適用于高危人群遺傳風(fēng)險評估?;蛲蛔償y帶者需加強(qiáng)乳腺監(jiān)測。
3、循環(huán)腫瘤細(xì)胞血液中檢出循環(huán)腫瘤細(xì)胞提示癌細(xì)胞擴(kuò)散可能,多用于晚期乳腺癌監(jiān)測。早期乳腺癌檢出率較低。
4、血常規(guī)異常晚期乳腺癌可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血象改變,但無診斷特異性。骨髓轉(zhuǎn)移時血涂片可見幼稚細(xì)胞。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高危人群可縮短檢查間隔。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或乳頭溢液應(yīng)及時就診。
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