葉小茵 主治醫(yī)師
風(fēng)疹塊一般是指蕁麻疹,可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素、免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需立即遠(yuǎn)離可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì),如海鮮、花粉、動物毛發(fā)等。日常注意記錄飲食和接觸史,幫助識別過敏原。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免穿著化纖衣物,室內(nèi)保持通風(fēng)清潔,減少塵螨積聚。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管緩解腫脹和瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂。急性發(fā)作期可配合爐甘石洗劑局部涂抹,形成保護(hù)層隔離刺激。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對于喉頭水腫或過敏性休克等重癥患者,需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉。激素能快速抑制免疫反應(yīng),但連續(xù)使用不超過7天,需監(jiān)測血糖和血壓變化。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥熏蒸或針灸曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)營衛(wèi)。慢性患者可長期服用玉屏風(fēng)散增強(qiáng)衛(wèi)表,配合耳尖放血療法泄熱,忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免日光暴曬和劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。每日補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性,記錄發(fā)作時間與誘因便于醫(yī)生調(diào)整方案。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查甲狀腺疾病或幽門螺桿菌感染等潛在病因。
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