醫(yī)生回答
乙肝患者懷孕多數(shù)情況下可以正常妊娠，但需警惕母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期干預(yù)措施、新生兒免疫接種。
1、病毒載量高病毒載量會(huì)增加母嬰垂直傳播概率，建議孕前進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，若超過(guò)一定數(shù)值需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異?？赡茉黾尤焉镲L(fēng)險(xiǎn)，孕期需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行保肝治療。
3、孕期干預(yù)妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免有創(chuàng)性產(chǎn)前檢查操作。
4、新生兒免疫新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種程序。
建議乙肝孕婦在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下妊娠，保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
