

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸低級別病變通常指宮頸上皮內(nèi)瘤變1級,屬于癌前病變的早期階段,可能與持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、多產(chǎn)或長期口服避孕藥等因素有關(guān),多數(shù)可通過定期隨訪或局部治療控制進(jìn)展。
1、病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,病毒導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,可能出現(xiàn)接觸性出血癥狀。治療需根據(jù)醫(yī)囑選擇干擾素栓、保婦康栓等藥物,必要時行宮頸錐切術(shù)。
2、免疫抑制長期使用免疫抑制劑或HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降,會增加病變風(fēng)險。建議調(diào)整免疫狀態(tài),定期復(fù)查TCT和HPV檢測,必要時使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
3、激素影響長期口服避孕藥或妊娠期激素變化可能促進(jìn)病變發(fā)展。表現(xiàn)為白帶增多,需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測,可配合使用抗HPV生物蛋白敷料。
4、其他因素吸煙、多性伴侶或過早性生活等行為因素可能加重病變。建議戒煙并改善生活習(xí)慣,配合使用殼聚糖宮頸抗菌膜等局部治療。
確診后應(yīng)每6-12個月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測,避免劇烈運(yùn)動及性生活刺激,適量補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于上皮修復(fù)。
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