

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
17歲的人營養(yǎng)不良可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)素、適度運動、定期監(jiān)測生長發(fā)育、就醫(yī)評估等方式改善。營養(yǎng)不良通常由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病、代謝異常、心理因素等原因引起。
1、調整飲食結構
增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。避免高糖高脂零食,每日三餐定時定量,必要時增加2-3次健康加餐。家長需幫助制定個性化食譜,確保熱量與營養(yǎng)素均衡供給。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導下使用復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白粉等營養(yǎng)補充劑。針對缺鐵性貧血可配合琥珀酸亞鐵片,維生素D缺乏者補充維生素D滴劑。不可自行超量服用營養(yǎng)補充劑。
3、適度運動
每周進行3-5次中低強度有氧運動,如慢跑、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30-45分鐘。運動可促進胃腸蠕動幫助營養(yǎng)吸收,同時刺激生長激素分泌。避免過度消耗性運動加重營養(yǎng)不良。
4、定期監(jiān)測
每月測量身高體重并記錄BMI變化,定期檢測血常規(guī)、血清蛋白、微量元素等指標。家長需建立生長曲線圖,發(fā)現(xiàn)持續(xù)低于標準百分位時及時就醫(yī)。青春期快速生長期需加強營養(yǎng)追蹤。
5、就醫(yī)評估
若伴隨長期腹瀉、進食障礙或體重驟降,需排查克羅恩病、乳糜瀉、甲狀腺功能亢進等器質性疾病。消化內(nèi)科可進行胃腸鏡或食物不耐受檢測,內(nèi)分泌科評估生長激素水平,必要時住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
青少年營養(yǎng)不良需保證每日攝入谷薯類300-400克、優(yōu)質蛋白100-150克、蔬菜500克及適量乳制品。避免節(jié)食減肥或偏食,學習壓力大時可適當增加堅果類零食。建立規(guī)律作息習慣,保證7-9小時睡眠有助于營養(yǎng)代謝。若調整飲食3個月后未見改善,或出現(xiàn)頭暈、水腫、發(fā)育停滯等癥狀,應立即到臨床營養(yǎng)科或兒科就診。
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