劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫有區(qū)別,兩者在性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式上存在差異。甲狀腺結(jié)節(jié)主要有實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)三種類型,囊腫則屬于囊性結(jié)節(jié)的一種特殊表現(xiàn)。
1. 結(jié)構(gòu)差異結(jié)節(jié)為甲狀腺組織異常增生,可能包含實(shí)性、液體或混合成分;囊腫則為充滿液體的封閉囊腔,觸診時(shí)質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感。
2. 檢查特征超聲檢查中結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊,可能伴鈣化;囊腫顯示為無(wú)回聲區(qū),囊壁薄而光滑,后方回聲增強(qiáng)。
3. 惡性概率實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高,需關(guān)注邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征;單純囊腫幾乎均為良性,混合性囊腫需評(píng)估實(shí)性部分特征。
4. 處理原則囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察,較大囊腫可行穿刺抽液;實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合TI-RADS分級(jí)評(píng)估,4類以上建議穿刺活檢。
建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部壓迫,保持均衡飲食并控制碘攝入量,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞及時(shí)就診。
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