醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺結節(jié)與囊腫有區(qū)別，兩者在性質、結構和處理方式上存在差異。甲狀腺結節(jié)主要有實性結節(jié)、囊性結節(jié)、混合性結節(jié)三種類型，囊腫則屬于囊性結節(jié)的一種特殊表現(xiàn)。

  1. 結構差異

  結節(jié)為甲狀腺組織異常增生，可能包含實性、液體或混合成分；囊腫則為充滿液體的封閉囊腔，觸診時質地較軟且有波動感。

  2. 檢查特征

  超聲檢查中結節(jié)表現(xiàn)為低回聲或等回聲團塊，可能伴鈣化；囊腫顯示為無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后方回聲增強。

  3. 惡性概率

  實性結節(jié)惡性概率相對較高，需關注邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征；單純囊腫幾乎均為良性，混合性囊腫需評估實性部分特征。

  4. 處理原則

  囊腫較小且無癥狀時可觀察，較大囊腫可行穿刺抽液；實性結節(jié)需結合TI-RADS分級評估，4類以上建議穿刺活檢。

  建議定期復查甲狀腺超聲，避免頸部壓迫，保持均衡飲食并控制碘攝入量，發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞及時就診。