

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
前列腺切除術(shù)可能引起尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精和尿道狹窄等后果,具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況相關(guān)。
1、尿失禁術(shù)后短期尿失禁多因尿道括約肌損傷,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。永久性尿失禁需考慮人工括約肌植入術(shù)。
2、勃起障礙神經(jīng)血管束損傷可能導(dǎo)致勃起功能障礙,口服磷酸二酯酶5抑制劑或陰莖假體植入可作為治療選擇。
3、逆行射精膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆流入膀胱,通常無(wú)須特殊治療,有生育需求者可采取輔助生殖技術(shù)。
4、尿道狹窄術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致排尿困難,需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。狹窄多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查PSA水平,保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐及騎行運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)就醫(yī)。
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