醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。多發(fā)腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，具有取石徹底優(yōu)勢但創(chuàng)傷較大。
4、輸尿管軟鏡碎石適用于腎盂和腎盞的中等大小結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石，恢復(fù)快但需術(shù)前留置輸尿管支架。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
