

李濤 主任醫(yī)師
乙肝伴肝硬化通常難以完全治愈,但可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)控制病情進(jìn)展。
1、抗病毒治療乙肝病毒復(fù)制是肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素,長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,降低肝纖維化風(fēng)險。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝功能,減輕肝細(xì)胞損傷,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平調(diào)整用藥方案。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風(fēng)險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑螺內(nèi)酯治療。
4、生活干預(yù)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,中晚期患者可評估肝移植可行性,疫苗接種需涵蓋甲肝和肺炎球菌。
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