

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡三種類型,可能由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露和病毒感染等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-DR2等基因易感性,家族史陽性者發(fā)病概率較高。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。
2、雌激素影響女性高發(fā)與雌激素水平相關(guān),妊娠或服用避孕藥可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。治療需調(diào)節(jié)激素水平,可使用羥氯喹、他克莫司、貝利尤單抗等藥物。
3、紫外線暴露陽光照射可能誘發(fā)皮膚損害和全身癥狀加重。患者需嚴(yán)格防曬,皮膚病變可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、病毒感染EB病毒等感染可能觸發(fā)免疫異常。急性期需抗病毒治療,同時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、利妥昔單抗等控制病情。
患者應(yīng)避免日曬和過度勞累,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
紅斑狼瘡累及心臟的癥狀
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