

廖張元 主任醫(yī)師
糖尿病末梢神經(jīng)炎的癥狀主要表現(xiàn)為手足麻木刺痛、感覺減退、肌力下降及足部潰瘍,治療方式包括血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理和局部創(chuàng)面處理。
1、手足麻木刺痛早期常見對稱性手足麻木或針刺感,可能與高血糖導致神經(jīng)細胞代謝紊亂有關。建議家長監(jiān)測患兒血糖波動,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他等藥物。
2、感覺減退進展期出現(xiàn)觸覺、溫度覺遲鈍,與神經(jīng)纖維脫髓鞘病變相關。需聯(lián)合血糖監(jiān)測與神經(jīng)電生理檢查,可選用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
3、肌力下降晚期可見足部小肌肉萎縮導致行走困難,源于運動神經(jīng)損傷。除強化降糖外,需進行康復訓練,必要時使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
4、足部潰瘍終末期因感覺障礙易繼發(fā)感染性潰瘍,需清創(chuàng)換藥并預防性使用抗生素。嚴格控制血糖水平是防治基礎,可配合局部生長因子凝膠治療。
患者應定期進行神經(jīng)病變篩查,保持足部清潔干燥,避免高溫燙傷,均衡攝入B族維生素。出現(xiàn)傷口經(jīng)久不愈需立即就醫(yī)。
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