高珊 副主任醫(yī)師
胎兒巨膀胱時孕婦可能出現(xiàn)羊水過多、腹部脹痛、尿頻等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨呼吸困難或下肢水腫。胎兒巨膀胱通常與泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),需通過超聲檢查確診。
孕婦可能因羊水過多導(dǎo)致子宮異常增大,表現(xiàn)為腹部緊繃感或持續(xù)性脹痛,活動時不適感加重。部分孕婦會因膀胱受壓出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加,夜間起夜頻繁影響睡眠質(zhì)量。隨著病情進(jìn)展,增大的子宮可能壓迫膈肌引發(fā)呼吸急促,尤其在平臥時癥狀明顯。少數(shù)情況下,孕婦下肢靜脈回流受阻會導(dǎo)致腳踝或小腿水腫,按壓后出現(xiàn)凹陷。胎兒巨膀胱還可能合并妊娠期糖尿病,孕婦可能有多飲多食但體重增長緩慢的表現(xiàn)。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲監(jiān)測膀胱大小變化,避免高糖飲食以防加重羊水異常。左側(cè)臥位可改善子宮血流,穿著彈性襪有助于緩解下肢水腫。若出現(xiàn)胎動減少、持續(xù)宮縮或陰道流液,須立即就醫(yī)評估胎兒狀況。臨床可能采用羊水減量術(shù)或胎兒膀胱引流術(shù)干預(yù),具體方案需由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生聯(lián)合制定。
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