仲秋 副主任醫(yī)師
直徑12毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、硬度、患者腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石,中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。
2、結(jié)石硬度:尿酸類疏松結(jié)石碎石成功率高,胱氨酸或草酸鈣類堅硬結(jié)石可能需要多次治療。
3、腎功能:患側(cè)腎功能需保留一定排泄功能,嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者不建議碎石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并尿路感染、出血傾向或妊娠等情況需優(yōu)先處理禁忌癥。
治療前需完善泌尿系CT平掃等檢查,術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石效果。
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