王志新 主任醫(yī)師
早產兒脫氧后一般需要3-7天觀察無異常方可出院,具體時間需結合胎齡、體重、呼吸功能恢復情況綜合評估。
胎齡較大且體重超過2000克的早產兒,若脫氧后血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上,無呼吸暫?;蛭桂B(yǎng)困難,通常觀察3-5天即可出院。此類患兒心肺功能發(fā)育相對成熟,脫離氧療后適應能力較強,住院期間需監(jiān)測生命體征、完成眼底篩查及聽力測試等常規(guī)檢查。對于胎齡小于32周或合并支氣管肺發(fā)育不良的早產兒,脫氧后需延長觀察至5-7天,重點評估是否存在呼吸回退風險。這類患兒可能需復查胸片、血氣分析,并逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng),確保每日體重增長達標。出院前還需完成疫苗接種、遺傳代謝病篩查,并指導家長掌握家庭氧療設備使用、嗆奶急救等護理技能。
出院后應保持室內溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。按醫(yī)囑補充維生素AD和鐵劑,定期隨訪生長發(fā)育指標,若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或體溫異常需立即返院復查。
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