IgA兒童腎病多數(shù)情況下病情較輕，少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎臟病。IgA腎病是兒童常見的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患兒可能出現(xiàn)高血壓或腎功能異常。病情嚴(yán)重程度與病理分級、蛋白尿水平及腎功能狀態(tài)相關(guān)。

多數(shù)患兒表現(xiàn)為孤立性血尿或輕度蛋白尿，腎功能正常，通過規(guī)范治療和定期隨訪可長期穩(wěn)定。這類患兒通常無須特殊藥物干預(yù)，僅需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等生活管理。部分患兒可能因呼吸道感染誘發(fā)血尿加重，但多數(shù)呈自限性過程。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓或腎功能進(jìn)行性下降，病理檢查可見腎小球硬化或間質(zhì)纖維化。這類患兒需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展至終末期腎病。

家長需定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)、血壓和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食中適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，限制高磷高鉀食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于疾病管理。