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兒童腎病的早期癥狀

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腎病#兒童#兒童腎病

兒童腎病的早期癥狀主要有水腫、尿液異常、食欲減退、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、水腫

水腫是兒童腎病最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。水腫可能與腎臟濾過(guò)功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子晨起時(shí)眼瞼是否腫脹,以及鞋子是否突然變緊。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

2、尿液異常

尿液異常包括尿量減少、尿色加深、泡沫尿或血尿。這些癥狀可能與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白或紅細(xì)胞漏出有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子排尿頻率和尿液性狀,避免忽視尿液中細(xì)密持久的泡沫。確診后可能需要使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、食欲減退

兒童可能出現(xiàn)厭食、惡心等消化道癥狀,這與體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提供清淡易消化的食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具復(fù)方α-酮酸片幫助糾正代謝紊亂,或使用碳酸鈣D3顆粒預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、乏力

孩子易疲勞、活動(dòng)量下降可能與貧血或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致貧血,而鉀、鈣等電解質(zhì)失衡會(huì)引起肌肉無(wú)力。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等情況,醫(yī)生可能建議使用重組人促紅素注射液糾正貧血,或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)丟失和代謝異??赡苡绊懮砀唧w重增長(zhǎng),表現(xiàn)為生長(zhǎng)曲線低于同齡兒童。這與腎病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良和內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),醫(yī)生可能會(huì)推薦使用生長(zhǎng)激素注射液,同時(shí)配合金雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑改善營(yíng)養(yǎng)吸收。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,控制食鹽攝入量。注意觀察每日尿量和體重變化,預(yù)防呼吸道感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖,夏季避免暴曬,建立專屬健康檔案記錄癥狀變化和治療反應(yīng)。

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