張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石可能造成腎臟損傷、輸尿管梗阻、感染風險增加、周圍組織損傷等短期或長期影響。
1、腎臟損傷沖擊波可能導致腎實質微小出血或血腫,通常表現(xiàn)為腰痛或血尿,可通過止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血,嚴重時需介入治療。
2、輸尿管梗阻碎石顆粒堆積可能引發(fā)石街形成,伴隨劇烈絞痛和排尿困難,需使用坦索羅辛擴張輸尿管,必要時行輸尿管鏡取石。
3、感染風險細菌隨碎石釋放入血可能誘發(fā)膿毒血癥,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、組織損傷沖擊波對皮膚肌肉的物理刺激可能導致局部淤青或疼痛,可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,多數(shù)1周內自行消退。
術后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況及腎功能變化。
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2025-07-01
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