

陳國棟 副主任醫(yī)師
小肚子經(jīng)常疼痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病、腸炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨腹瀉、尿頻、月經(jīng)異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān)。暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致小腹隱痛或痙攣性疼痛。患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲減退等表現(xiàn)。日常需保持規(guī)律飲食,避免過度勞累,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病,常因腸道敏感度增高引發(fā)反復(fù)腹痛。疼痛多位于左下腹,排便后可能緩解,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。該病與精神壓力、腸道菌群失衡相關(guān)。建議記錄飲食日志排查誘因,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道感染可能引起下腹持續(xù)性鈍痛,伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感。女性因尿道較短更易發(fā)生感染。發(fā)病與飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,治療期間需多飲水促進(jìn)代謝。
4、婦科疾病
女性小腹疼痛需排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。盆腔炎多表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道分泌物增多,可能與逆行感染有關(guān);子宮內(nèi)膜異位癥則會出現(xiàn)周期性加重的痛經(jīng)。需通過婦科檢查及超聲明確診斷,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、桂枝茯苓膠囊等藥物。
5、腸炎
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致小腹陣發(fā)性絞痛,常伴發(fā)熱、嘔吐及水樣便。發(fā)病與進(jìn)食不潔食物相關(guān),沙門氏菌、輪狀病毒是常見病原體。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,必要時進(jìn)行大便培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
日常應(yīng)注意腹部保暖,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性食物。規(guī)律作息有助于改善功能性腹痛,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀須立即就醫(yī)。女性建議每年進(jìn)行婦科檢查,泌尿系統(tǒng)感染治愈后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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