醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
妊娠期糖尿病通常不會(huì)直接遺傳給胎兒，但可能增加胎兒未來(lái)患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括母體血糖控制情況、胎盤(pán)功能異常、胎兒宮內(nèi)環(huán)境改變、家族糖尿病史。
1、母體血糖控制孕婦血糖水平過(guò)高可能導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，建議通過(guò)飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)控制血糖，必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素。
2、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)激素分泌失衡可能影響胎兒糖代謝，需定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常時(shí)可考慮使用低分子肝素或阿司匹林改善胎盤(pán)循環(huán)。
3、宮內(nèi)環(huán)境影響高糖環(huán)境可能改變胎兒胰島細(xì)胞發(fā)育，表現(xiàn)為出生后低血糖或巨大兒，產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖靜脈輸注。
4、家族遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更需重視篩查，胎兒可能攜帶易感基因，建議進(jìn)行遺傳咨詢和新生兒期代謝篩查。
妊娠期結(jié)束后應(yīng)定期檢測(cè)母嬰血糖指標(biāo)，新生兒喂養(yǎng)建議優(yōu)先母乳，兒童期需注意均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
