醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸鏡下可切除的息肉大小通常在5毫米至20毫米之間，實(shí)際切除范圍主要與息肉形態(tài)、基底寬度、病理類型及操作技術(shù)有關(guān)。
1、息肉形態(tài)帶蒂息肉更容易完整切除，直徑20毫米以內(nèi)的帶蒂息肉可通過(guò)圈套器電切完成，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較低。
2、基底寬度無(wú)蒂寬基息肉切除需謹(jǐn)慎，基底超過(guò)10毫米的息肉可能需分片切除，必要時(shí)聯(lián)合黏膜下注射技術(shù)降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、病理類型腺瘤性息肉適合內(nèi)鏡下切除，直徑30毫米以內(nèi)的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可通過(guò)ESD術(shù)完整剝離，需病理確認(rèn)切緣陰性。
4、操作技術(shù)EMR適用于15毫米以下息肉，超過(guò)20毫米的平坦病變需采用ESD技術(shù)，術(shù)中需嚴(yán)格止血并預(yù)防遲發(fā)性出血。
術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁服抗凝藥物，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
