醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，建議使用早孕試紙檢測(cè)或進(jìn)行血HCG檢查，確認(rèn)妊娠后需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前管理。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，必要時(shí)使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗是主要病因，表現(xiàn)為痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾月經(jīng)周期，伴隨心悸或畏寒癥狀，需檢測(cè)TSH水平后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物進(jìn)行替代治療。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過(guò)度節(jié)食，持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲與性激素六項(xiàng)檢查。
