仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不一定從尿道排出,排出途徑主要取決于結(jié)石位置和大小,常見排出方式有尿道排出、手術(shù)取出、藥物溶解、自然吸收等。
1、尿道排出體積較小的結(jié)石可能隨尿液經(jīng)尿道自然排出,通常伴有排尿疼痛或血尿癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
2、手術(shù)取出較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)干預(yù),這類結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水或感染。
3、藥物溶解尿酸類結(jié)石可通過服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液溶解,但僅對特定成分結(jié)石有效。
4、自然吸收極少數(shù)微小結(jié)石可能被人體吸收代謝,通常無臨床癥狀,需定期影像學(xué)復(fù)查確認。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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