徐建威 副主任醫(yī)師
慢性闌尾炎多數(shù)情況下可以暫時(shí)不手術(shù),通過(guò)藥物控制炎癥和調(diào)整生活方式管理癥狀。具體處理方式需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
1、藥物控制慢性闌尾炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,配合解痙藥如顛茄片緩解腹痛,同時(shí)需密切觀察體溫和疼痛變化。
2、飲食調(diào)整發(fā)作期選擇低渣飲食如米湯、軟面條,緩解期避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并充分咀嚼,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,監(jiān)測(cè)闌尾壁增厚、糞石嵌頓等情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或包塊需及時(shí)就醫(yī)。
4、手術(shù)評(píng)估反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次、合并闌尾膿腫或穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù),微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。
日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、嘔吐或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能發(fā)展為化膿性闌尾炎。
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