

張博 副主任醫(yī)師
骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動、關(guān)節(jié)僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,但需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
1、針道感染外固定鋼針穿透皮膚易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日消毒針道,嚴(yán)重時口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、固定松動骨痂生長或外力撞擊可能導(dǎo)致支架移位。需定期影像學(xué)復(fù)查,必要時調(diào)整支架張力或更換為內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬長期跨關(guān)節(jié)固定會限制活動度。拆除支架后需進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練,配合塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
4、神經(jīng)損傷鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周圍組織。出現(xiàn)麻木或肌力下降時需立即調(diào)整針位,輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
佩戴期間保持針道干燥清潔,避免負(fù)重活動,定期復(fù)查調(diào)整固定強(qiáng)度。拆除后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
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