

鞏麗 主治醫(yī)師
女性下體突然疼痛可能與外陰炎、陰道炎、盆腔炎、尿路感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。外陰炎通常表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感;陰道炎常伴隨分泌物異常;盆腔炎可能引起下腹墜痛;尿路感染多伴有尿頻尿急;子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期疼痛加劇。
1、外陰炎
外陰炎可能與局部衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅腫或灼痛。急性期需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰。
2、陰道炎
陰道炎多由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起,典型癥狀包括豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物、性交痛。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或硝酸咪康唑栓劑,混合感染時(shí)可聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。
3、盆腔炎
盆腔炎可能與不潔性行為、宮腔操作史有關(guān),急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性期可配合盆底磁療。反復(fù)發(fā)作者建議篩查衣原體、淋球菌等病原體,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。
4、尿路感染
尿路感染常見(jiàn)于飲水不足或憋尿后,典型表現(xiàn)為排尿刺痛、血尿。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散,中重度需靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥屬于激素依賴(lài)性疾病,疼痛多呈周期性加重,可能放射至腰骶部。確診需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用地屈孕酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理,備孕者建議盡早干預(yù)。
建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和過(guò)度勞累。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或疼痛影響日常活動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,性行為前后注意清潔。每年應(yīng)進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,包括白帶常規(guī)和盆腔超聲篩查。
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