鼓膜穿孔是否嚴重需結合穿孔大小和感染控制情況判斷，多數小穿孔可自愈，大穿孔或持續(xù)感染可能影響聽力。

直徑小于2毫米的穿孔通常無須特殊治療，80%可在1-3個月內自行愈合，期間需保持耳道干燥避免感染。

超過鼓膜面積50%的穿孔可能需手術修補，常伴隨傳導性耳聾，需通過鼓室成形術或脂肪移植術修復。

化膿性中耳炎導致的穿孔需用氧氟沙星滴耳液控制感染，合并發(fā)熱時需口服阿莫西林克拉維酸鉀。

反復感染形成的膽脂瘤需行乳突根治術，可能破壞聽骨鏈導致混合性耳聾，術后需定期耳內鏡復查。

避免游泳和用力擤鼻，急性期可食用鋅含量高的牡蠣和維生素A豐富的胡蘿卜促進黏膜修復，3個月未愈合需耳鼻喉科復查。