醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素結(jié)果0.70低于參考值可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能減退或藥物影響，需結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)促甲狀腺激素降低最常見于原發(fā)性甲亢，可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀，需通過甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物治療。
2、垂體功能異常垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時(shí)，可能伴隨腎上腺皮質(zhì)功能減退等癥狀，需進(jìn)行垂體MRI檢查并采用左甲狀腺素鈉替代治療。
3、藥物因素過量使用左甲狀腺素鈉或糖皮質(zhì)激素可能抑制促甲狀腺激素分泌，調(diào)整用藥劑量后通?？苫謴?fù)正常。
4、妊娠期變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素，屬于生理性改變，但需排除病理性甲亢。
建議完善甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等檢查，避免自行調(diào)整甲狀腺藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
