醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石感染可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石感染通常由尿路梗阻、細(xì)菌感染、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡進(jìn)行碎石取石。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫(yī)。
