胃癌晚期全身疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、姑息治療、心理支持和營養(yǎng)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)或治療副作用等原因引起。

使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片緩解中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助控制炎癥痛，抗抑郁藥如阿米替林改善神經(jīng)病理性疼痛。需由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整方案。

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用局部放療減輕病灶壓迫痛，神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo)。姑息性化療如氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑可能縮小腫瘤緩解壓迫癥狀。

疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可降低痛覺敏感度。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員營造安靜環(huán)境，避免負(fù)面情緒刺激。

癌性惡病質(zhì)可能加重疼痛感知，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽配方奶粉維持基礎(chǔ)代謝。適量補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。

建議采用多學(xué)科協(xié)作模式，定期評(píng)估疼痛評(píng)分并調(diào)整方案，同時(shí)注意預(yù)防便秘等藥物副作用，維持患者基本生活能力。