張國喜 副主任醫(yī)師
睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,需根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術復位或鎮(zhèn)痛處理。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)多見于劇烈運動后突發(fā)劇痛,伴隨陰囊腫脹。需緊急手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、附睪炎細菌感染引起的附睪腫痛,常伴尿頻發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片,同時臥床休息并陰囊托高。
3、精索靜脈曲張陰囊墜脹感在久站后加重,可能影響生育功能。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
4、泌尿系統(tǒng)結石腎結石移動可能放射至睪丸,伴隨血尿和腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片解痙止痛。
避免久坐騎車,急性疼痛時立即冰敷并平臥,所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)生指導下使用,突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時須急診處理。
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