心梗只剩一根血管流通通常屬于嚴重情況，需立即就醫(yī)處理。心肌梗死時冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞，若僅剩一根血管通暢，心肌供血可能不足，易導致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

冠狀動脈主要負責心臟供血，三支主要血管中僅存一支通暢時，心臟代償功能會顯著下降。這種情況下心肌細胞因持續(xù)缺血缺氧可能大面積壞死，引發(fā)室壁運動異常、心臟收縮功能減弱。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等表現(xiàn)，部分人會出現(xiàn)血壓驟降或意識喪失。心電圖可能顯示ST段持續(xù)抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯，心肌酶譜數(shù)值往往異常升高。

對于存在嚴重基礎病變?nèi)缣悄虿?、慢性腎病者，單支血管供血更易誘發(fā)心源性休克。長期吸煙或高血壓未控制人群，剩余血管也可能存在不穩(wěn)定斑塊，隨時有完全閉塞風險。某些特殊類型心肌梗死如右心室梗死，單支供血時更易合并嚴重血流動力學紊亂。

出現(xiàn)此類情況需立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運途中應保持患者平臥并持續(xù)心電監(jiān)護。確診后可能需要緊急冠狀動脈介入治療開通血管，或?qū)嵤┕跔顒用}旁路移植術重建血運。術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行心肺功能評估，避免情緒激動和過度勞累。