張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素相關(guān)。
1、代謝異常高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝疾病易導(dǎo)致結(jié)石再形成,需定期監(jiān)測血尿生化指標(biāo),必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、水分不足每日飲水量低于2000毫升會使尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可顯著降低晶體沉淀風(fēng)險。
3、飲食失衡高草酸高鈉飲食促進(jìn)結(jié)石生成,需限制菠菜堅果等高草酸食物,增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。
4、基礎(chǔ)疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等疾病未控制時復(fù)發(fā)率高,需針對原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療,如控制感染可使用左氧氟沙星等抗生素。
術(shù)后建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,保持低鹽低脂飲食并規(guī)律運動,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需及時就診。
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