

邵自強 主任醫(yī)師
雙側(cè)頸總動脈斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、高血壓長期血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓。
2、高脂血癥血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于血管壁。需控制動物內(nèi)臟攝入,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
3、糖尿病血糖異常會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。應(yīng)嚴格控糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥,每3個月檢測糖化血紅蛋白。
4、動脈粥樣硬化與年齡增長和慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為血管壁增厚伴鈣化??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,嚴重狹窄時需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。
日常需戒煙限酒,每周進行快走等有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,每半年復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊進展。
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