醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性尿頻可能由心理壓力、飲水習(xí)慣異常、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)行為調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
1. 心理壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張可能導(dǎo)致排尿中樞敏感化，表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2. 飲水異常過(guò)量飲用咖啡、茶等利尿飲品會(huì)刺激膀胱。調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右，避免睡前兩小時(shí)大量飲水，無(wú)須特殊藥物治療。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為尿急伴尿頻。可選用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物抑制膀胱過(guò)度收縮。
4. 糖尿病血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，常伴多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并使用二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等降糖藥物控制原發(fā)病。
保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀，持續(xù)不緩解需排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
