醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難、尿路感染等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶、山莨菪堿等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可配合坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱、膀胱刺激征等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
