

張文同 主任醫(yī)師
兒童肺炎常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎及吸入性肺炎,癥狀按早期咳嗽發(fā)熱、進(jìn)展期呼吸急促、終末期發(fā)紺嗜睡發(fā)展。
1、細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱伴鐵銹色痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或阿奇霉素治療,家長(zhǎng)需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、病毒性肺炎呼吸道合胞病毒常見(jiàn),癥狀以喘息為主,可霧化吸入布地奈德,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激患兒呼吸道。
3、支原體肺炎年長(zhǎng)兒多見(jiàn)刺激性干咳,大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、克拉霉素有效,家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)皮疹等藥物過(guò)敏反應(yīng)。
4、吸入性肺炎嬰幼兒?jiǎn)苣毯笠装l(fā),需警惕嘔吐物誤吸,建議家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,必要時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。
患兒應(yīng)保持半流質(zhì)飲食,少量多次飲水,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲,但出現(xiàn)三凹征或血氧飽和度低于90%須立即就醫(yī)。
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