陳臘梅 副主任醫(yī)師
毛囊炎可能引起暫時(shí)性掉發(fā),常見于細(xì)菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、化學(xué)性毛囊炎或瘢痕性毛囊炎等類型。炎癥破壞毛囊結(jié)構(gòu)或?qū)е旅疫M(jìn)入休止期時(shí),可能出現(xiàn)局部脫發(fā)。
1、細(xì)菌性毛囊炎金黃色葡萄球菌感染是常見病因,表現(xiàn)為紅腫膿皰,反復(fù)感染可能損傷毛囊干細(xì)胞。治療需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐,炎癥消退后毛發(fā)多可再生。
2、真菌性毛囊炎糠秕馬拉色菌感染導(dǎo)致毛囊阻塞,常見頭皮油膩伴鱗屑。使用酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊或特比萘芬乳膏抗真菌治療,合并瘙癢時(shí)可配合二硫化硒洗劑。
3、化學(xué)性毛囊炎染發(fā)劑或燙發(fā)藥水刺激引發(fā)毛囊炎癥,表現(xiàn)為接觸部位紅斑脫屑。立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者口服氯雷他定抗過敏。
4、瘢痕性毛囊炎深部毛囊炎反復(fù)發(fā)作形成瘢痕,導(dǎo)致永久性脫發(fā),常見于脫發(fā)性毛囊炎。早期需注射曲安奈德抑制纖維化,晚期瘢痕可通過毛發(fā)移植改善外觀。
保持頭皮清潔干燥,避免抓撓刺激,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨明顯瘢痕,建議盡早就診皮膚科評估毛囊損傷程度。
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