醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  毛囊炎可能引起暫時(shí)性掉發(fā)，常見(jiàn)于細(xì)菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、化學(xué)性毛囊炎或瘢痕性毛囊炎等類(lèi)型。炎癥破壞毛囊結(jié)構(gòu)或?qū)е旅疫M(jìn)入休止期時(shí)，可能出現(xiàn)局部脫發(fā)。

  1、細(xì)菌性毛囊炎

  金黃色葡萄球菌感染是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為紅腫膿皰，反復(fù)感染可能損傷毛囊干細(xì)胞。治療需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐，炎癥消退后毛發(fā)多可再生。

  2、真菌性毛囊炎

  糠秕馬拉色菌感染導(dǎo)致毛囊阻塞，常見(jiàn)頭皮油膩伴鱗屑。使用酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊或特比萘芬乳膏抗真菌治療，合并瘙癢時(shí)可配合二硫化硒洗劑。

  3、化學(xué)性毛囊炎

  染發(fā)劑或燙發(fā)藥水刺激引發(fā)毛囊炎癥，表現(xiàn)為接觸部位紅斑脫屑。立即停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥，嚴(yán)重者口服氯雷他定抗過(guò)敏。

  4、瘢痕性毛囊炎

  深部毛囊炎反復(fù)發(fā)作形成瘢痕，導(dǎo)致永久性脫發(fā)，常見(jiàn)于脫發(fā)性毛囊炎。早期需注射曲安奈德抑制纖維化，晚期瘢痕可通過(guò)毛發(fā)移植改善外觀(guān)。

  保持頭皮清潔干燥，避免抓撓刺激，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨明顯瘢痕，建議盡早就診皮膚科評(píng)估毛囊損傷程度。