

陳國棟 副主任醫(yī)師
刷牙干嘔出血可能由牙齦炎、牙周炎、咽喉炎、胃食管反流、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、調(diào)整飲食習慣等方式緩解。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,通常由牙菌斑堆積引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙時出血等癥狀。治療牙齦炎需要加強口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔牙縫,配合醫(yī)生使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應避免進食辛辣刺激性食物,減少對牙齦的刺激。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎發(fā)展而來的更嚴重的口腔疾病,可能伴隨牙齦萎縮、牙齒松動等癥狀。牙周炎患者刷牙時容易出現(xiàn)出血和干嘔現(xiàn)象。治療需進行專業(yè)的牙周潔治,遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。平時要注意使用軟毛牙刷,避免用力刷牙損傷牙齦。
3、咽喉炎
咽喉炎可能導致咽喉部黏膜敏感,刷牙時的機械刺激容易引發(fā)干嘔反應,若同時存在牙齦問題則可能出現(xiàn)出血。咽喉炎患者可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片、銀黃含片、地喹氯銨含片等藥物緩解癥狀。日常應多飲水,保持咽喉濕潤,避免過度用嗓。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可能導致干嘔,若伴有牙齦疾病則可能出現(xiàn)刷牙出血。這類患者需調(diào)整飲食習慣,避免飽餐后立即平臥,可在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。睡前2-3小時避免進食,抬高床頭有助于減少反流。
5、血液系統(tǒng)疾病
某些血液疾病如血小板減少性紫癜、白血病等可能導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血。這類患者需及時就醫(yī)進行血液檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,可能需使用重組人血小板生成素注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。日常生活中要避免外傷,注意觀察出血情況。
出現(xiàn)刷牙干嘔出血癥狀時,建議先改善口腔衛(wèi)生習慣,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,刷牙動作要輕柔。若癥狀持續(xù)超過1周或出血量較大,應及時到口腔科或耳鼻喉科就診檢查。平時要注意均衡飲食,保證維生素C和維生素K的攝入,有助于維持牙齦健康。戒煙限酒,減少對口腔黏膜的刺激,定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。
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