醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血清促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退、垂體病變、碘缺乏或藥物影響，可能伴隨乏力、畏寒、體重增加等癥狀。
1、甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減是最常見(jiàn)原因，甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致垂體代償性增加促甲狀腺激素分泌。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。
2、垂體病變垂體瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌，通常伴有頭痛、視力障礙。需進(jìn)行垂體MRI檢查，治療可采用溴隱亭等藥物或手術(shù)。
3、碘代謝異常長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，促甲狀腺激素反饋性升高。建議食用加碘鹽、海帶等富碘食物，嚴(yán)重者需碘劑治療。
4、藥物因素鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能全套，避免自行補(bǔ)碘，規(guī)律作息有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
