

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
拉肚子伴隨惡心可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、藥物止瀉、對癥止吐等方式治療,通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸易激綜合征等原因引起。
1、補液防脫水頻繁腹瀉嘔吐易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可口服補液鹽III預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
2、調(diào)整飲食選擇低脂低渣的BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),暫禁乳制品及高纖維食物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。
3、藥物止瀉蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺能抑制腸蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)菌群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
4、對癥止吐甲氧氯普胺通過拮抗多巴胺受體止吐,桂利嗪改善胃腸動力,嚴(yán)重嘔吐伴脫水需靜脈補液治療。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查諾如病毒、細(xì)菌性痢疾等感染性疾病。
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