

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽紅素高可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。膽紅素升高可能與溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
1、熊去氧膽酸片
熊去氧膽酸片適用于膽汁淤積性肝病引起的膽紅素升高,該藥物能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇含量。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),妊娠期婦女及急性膽囊炎患者禁用。
2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片
丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可用于肝硬化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等疾病導(dǎo)致的膽紅素升高,具有改善膽汁代謝的作用。需注意該藥可能引起燒心、腹痛等消化道癥狀,對(duì)藥物成分過敏者禁用。
3、茵梔黃顆粒
茵梔黃顆粒對(duì)新生兒黃疸或濕熱型黃疸引起的膽紅素升高有一定療效,主要成分為茵陳、梔子等中藥提取物。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,蠶豆病患者及脾虛便溏者慎用。
4、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝炎伴隨的膽紅素升高,具有抗炎保肝作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平,高血壓患者及醛固酮增多癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊對(duì)酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的膽紅素升高具有保護(hù)肝細(xì)胞作用。少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
膽紅素升高患者日常需避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物,同時(shí)需注意觀察藥物不良反應(yīng)。
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