劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病足截肢患者生存期受血糖控制、感染管理、心血管并發(fā)癥等因素影響，3年生存率存在個(gè)體差異，積極干預(yù)可延長(zhǎng)生存時(shí)間。
1、血糖控制持續(xù)高血糖會(huì)加速血管神經(jīng)病變，需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩(wěn)定血糖水平，配合定期監(jiān)測(cè)。
2、創(chuàng)面護(hù)理截肢殘端感染是主要風(fēng)險(xiǎn)，需每日消毒換藥，必要時(shí)使用頭孢曲松、莫匹羅星等抗生素控制感染。
3、心血管管理糖尿病患者常合并冠心病，需服用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防血栓，定期進(jìn)行心電圖檢查。
4、康復(fù)訓(xùn)練安裝假肢后需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善肌肉萎縮，維持基礎(chǔ)代謝需求。
建議患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢血管超聲，保持低糖高蛋白飲食，避免足部外傷。
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