糖尿病晚期并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病心血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等。這些并發(fā)癥通常與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，可能與長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物控制病情進(jìn)展。日常需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變與高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管有關(guān)，可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等藥物改善微循環(huán)?；颊邞?yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、糖尿病足

糖尿病足多因周圍神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致，常見足部潰瘍、感染、壞疽等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片、甲鈷胺片、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，穿著寬松透氣的鞋襪。

4、糖尿病心血管病變

糖尿病心血管病變包括冠心病、心肌梗死等，與糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議保持低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。

5、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變常表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺減退，與高血糖損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。常用藥物有依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等。患者應(yīng)避免燙傷和凍傷，睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

糖尿病晚期并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定控制血糖水平。建議患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒，每日保證充足睡眠。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律的生活作息，共同參與疾病管理。