李青 主任醫(yī)師
前列腺肥大患者可能出現(xiàn)尿潛血,通常與炎癥、結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
前列腺肥大患者出現(xiàn)尿潛血多數(shù)與合并癥相關(guān)。前列腺組織增生可能導(dǎo)致尿道受壓,排尿時膀胱肌肉過度收縮,造成黏膜損傷出血。同時增大的前列腺可能影響尿液排出,增加尿路感染風(fēng)險,炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多。長期尿潴留還可能形成膀胱結(jié)石,結(jié)石摩擦尿路黏膜也會引起潛血陽性。部分患者可能因前列腺表面血管充血破裂而出現(xiàn)血尿,這種情況出血量通常較少,表現(xiàn)為鏡下血尿。
少數(shù)情況下前列腺肥大伴隨尿潛血需警惕惡性病變。前列腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿,尤其老年患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)血尿時,應(yīng)通過前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查排除腫瘤。某些凝血功能障礙疾病或泌尿系統(tǒng)血管畸形也可能導(dǎo)致非前列腺源性血尿,需要專業(yè)鑒別診斷。
建議前列腺肥大患者定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)尿潛血時應(yīng)完善泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查明確病因。日常需避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食,適量飲水保持尿路通暢。若出現(xiàn)血尿伴隨排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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