醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
孕吐晚上加重可能與激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、疲勞積累、胃酸反流等因素有關(guān)，通常通過(guò)飲食調(diào)整、作息管理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)孕期人絨毛膜促性腺激素水平升高，夜間達(dá)到峰值刺激嘔吐中樞。建議少量多餐，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、多潘立酮或昂丹司瓊緩解癥狀。
2. 空腹時(shí)間晚餐后長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致胃酸積聚。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備蘇打餅干等堿性食物睡前加餐，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或法莫替丁抑制胃酸。
3. 疲勞累積日間活動(dòng)消耗體能加重自主神經(jīng)紊亂。保持午睡習(xí)慣，晚餐后適度散步，嚴(yán)重時(shí)可短期使用異丙嗪、苯海拉明或甲氧氯普胺。
4. 體位影響平臥體位易誘發(fā)胃食管反流。睡覺(jué)時(shí)墊高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，反流明顯者可用硫糖鋁、奧美拉唑或雷貝拉唑。
保持臥室通風(fēng)，晨起前先進(jìn)食全麥面包，若嘔吐物帶血或體重下降超過(guò)5%需立即就醫(yī)。
